近日，达州市中西医结合医院(达州市第二人民医院)骨病中心在常规开展颈椎后路内镜微创Key-hole手术基础上，实施更先进的Lamina-hole手术。据了解，该手术为川东首例，是颈椎内镜领域的高难度术式。

本例患者饱受颈椎病困扰半年多，左侧颈肩及左上肢麻木、疼痛难忍，以致难以入睡，生活受到严重影响，曾接受过针灸、康复理疗等保守治疗，但效果不佳。近期病情加重，为进一步治疗，来到该院骨病中心就诊。

入院后，该院骨病中心脊柱外科袁毅博士团队经过详细询问病史、查体、影像学检查，确诊为神经根型颈椎病。综合多方面因素，在与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施颈椎内镜微创手术——Lamina-hole微创手术。

手术在局麻下进行，患者全程清醒，可与医生沟通交流。手术创口小，仅约8毫米，出血不到10毫升，手术耗时1小时。术后当天，左上肢麻痛乏力、颈部疼痛等症状明显缓解，次日下床活动。

Lamina-hole微创手术，又称为椎板打孔技术，是传统key-hole手术的改良术式。因传统key-hole手术需切除一部分小关节突，可能影响颈椎稳定性。而Lamina-hole在椎板打孔，以椎弓根内上缘的凸面为标记点，避免损伤小关节突及脊柱功能单位，是颈椎内镜领域的“天花板”手术，通过仅8毫米的微小切口，在内镜辅助下精准切除压迫神经的突出椎间盘组织。该技术既要彻底减压神经根，又需避免损伤椎动脉、脊髓等重要结构，对术者的三维空间感知能力和镜下操作精度要求极高。术中出血控制、视野清晰度维持均为关键难点。

颈椎内镜微创手术不仅适用于神经根型颈椎病，还适用于后外侧或椎间孔区颈椎间盘突出、继发于颈椎椎间关节及钩椎关节骨质增生的神经根管狭窄等患者。该技术通过微创方式进行治疗，保留了颈椎正常的运动节段和稳定性，避免了传统手术可能带来的颈椎结构破坏和并发症。同时，由于无需植入螺钉和钛板等内固定物，治疗费用也相对较低。

科室简介

达州市中西医结合医院(达州市第二人民医院)骨病中心是国家重点骨伤科创建科室，是四川省中医重点专科、达州市医学重点专科，下设脊柱外科、关节外科、创伤外科、运动医学及关节镜外科、手显微慢创外科、中医骨伤科等亚专业。

脊柱外科经过多年努力，现已广泛开展脊柱退变疾病、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等疾病的治疗，尤以脊柱微创为发展方向。(张金月/文，达州市中西医结合医院供图)