四川在线记者 袁城霖 文/图

“除了本地村民，周边村也有村民在这里购药。”10月28日，宣汉县蒲江街道洋烈社区卫生室医生刘清明开展送医上门服务后，骑着摩托车回到卫生室，整理“两病”健康档案柜。该社区参保居民“两病”认定人数有387人。

刘清明的办公桌上有一台医保刷脸自助终端，支持扫脸、刷卡、扫码3种方式完成身份核验。“患者未带医保卡、手机，或者不会使用智能手机，也能通过刷脸完成医保支付，就医更便捷。”他说。

医保刷脸自助终端。

这台医保刷脸自助终端是今年上新的。此前，随着宣汉县把“两病”防治摆在健康管理的突出位置，该卫生室于2022年安装了医保刷卡设备，可以采用刷卡、扫码两种方式使用医保账户结算。

刘清明的办公桌上有一叠“两病”患者随访服务记录表、门诊票据、处方笺等，其中，79岁的居民秦书洪，临床诊断为2型糖尿病，最近一次购药总金额26.64元，使用医保统筹基金支付21.66元，个人现金自付4.98元。

“尤其是对农村老年患者来说，卫生室能刷医保购药，减轻了出行成本和购药成本负担，不用去城里了。”刘清明介绍，按照有关规定，他通常为“两病”患者一次性开两个月的药，并每两个月上门做一次随访服务。

洋烈社区“两病”健康档案柜。

数据显示，洋烈社区387名“两病”患者中，高血压患者用药率81.5%，糖尿病患者用药率85.13%，保持较高水平。

记者从宣汉县医疗保障局了解到，2021年8月，国家医疗保障局在四川确立达州等4个市为“两病”门诊用药保障示范城市，达州市将宣汉县列为试点县。目前，宣汉县“两病”患者认定人数11.67万人。

根据《宣汉县2024年国民经济和社会发展统计公报》，截止2024年年末，该县常住人口94.14万人，这意味着“两病”患者认定人数占比常住人口12.39%。

宣汉县医疗保障局副局长陈笃宽介绍，他们将“两病”认定审核权下放至乡镇(街道)卫生院，实现42家基层医疗机构在“两病”门诊用药方面“一站式服务、一窗口办理、联网直接结算”，“两病”政策覆盖面持续扩大，患者门诊负担明显减轻，努力实现“早发现、早干预、早治疗”。

按照达州市委深改委推出的“医保服务直达偏远山区”专项改革，宣汉县有9家村卫生室纳入了试点村卫生室，洋烈社区卫生室是其中之一。

目前，宣汉县正按照服务常住人口数量超过1000人、距离乡镇卫生院车程时长10分钟以上、卫生室阵地建设较好等多项标准，筛选了84家村卫生室作为“医保服务直达偏远山区”专项改革拓展点位培育，统筹推进剩余265家卫生室定点医药机构正常运行。

医保服务直达偏远山区，造福越来越多群众。其中，2021年至2025年，宣汉县“两病”患者用药率从1.3%提高到61.21%，门诊医保支付金额由3.56万元增长至241.53万元，“两病”及其并发症住院人数从33829人下降至22001人，群众获得感持续增强。