达州：全力打通异地住院报账“最后一公里”

市内已开通7家联网即时结算医院

本报讯 近日，记者从相关部门获悉，我市异地就医住院医疗费用即时结算工作开展以来，系统运行平稳，业务经办顺畅，就医结算正常，有效地解决了参保人员在异地住院费用垫支压力大、报账周期长、报销往返跑的问题，全力打通了异地住院报账“最后一公里”，得到了广大参保人员的充分认可和一致好评，群众满意度不断提高。

异地即时结算医院覆盖范围不断扩大。截至目前，全省异地就医联网结算医院共开通314家，其中省内288家、省外26家。我市市内已开通7家联网即时结算医院，全市实行即时结算联网医院也从无到有、从有到优。

按照就医地结算原则和全省异地就医即时结算周转金制度，制定了异地就医经办管理流程和全市医保基金周转“内循环”操作模式，规范了异地就医服务，实现了异地就医“同城无异地”预期目标，为异地参保人员提供和本地参保人员同等服务。目前全市已通过省级平台办理结算2963人次，通过省级平台异地就医即时结算金额4720万元，其中，医保基金支付达3403万元。

按照省级平台的建设要求，我市各县(市、区)结合实际，积极开展本地系统的适应性改造、网络设备更新、医院内部HIS整改等工作，市医保局组织业务骨干多次赴县(市、区)现场检查指导。

为规范参保人员异地就医行为，控制异地医疗费用不合理增长，我市印发了《医保异地就医管理办法》，并按照《四川省基本医疗保险定点医疗机构异地就医联网结算服务协议范本》《关于开展川渝跨省异地就医联网即时结算工作的通知》等规范性指导文件，健全了异地就医结算费用月度清算和通报制度，全市异地就医制度建设取得了长足发展。 (梁峰 本报记者 孟静)