四川在线·达州频道 徐洋

1月10日，万达开云持续推动区域医保高质量发展座谈会在达州举行。

会上，来自重庆市万州区、开州区、云阳县以及四川省达州市医疗保障局相关负责人，围绕“持续推动区域医保高质量发展”为主题，回顾了过去一年的工作，并对进一步强化区域合作拿出极具操作性的干货。

异地就医更为便捷

去年以来，达州市出台了《达州市职工基本医疗保险管理办法》等方案和细则。达州市医疗保障局局长唐增敏特别提到，“调整职工医保缴费年限和转诊转院政策，取消转诊转院到重庆市降低7个百分点支付规定，与本地住院保持保持一致，有效推进万达开统筹示范区医保待遇趋同。”

围绕群众最关心最直接最现实的利益问题，达州市构建了统一经办管理服务体系，实现市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖，打造示范窗口;全面开展医保网格化管理，推进经办事项入驻医院、银行、保险机构办理，推进达州医保“15分钟医保服务圈”向“万达开云医保服务圈”建设启动。

唐增敏介绍，达州作为首批国家试点地区，做好恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等疾病医疗费跨省直接结算，努力实现“万达开云”医保就医结算无差异。

开州区也不断扩大异地就医联网结算范围，完善医保关系转移接续工作。

截至目前，开州区跨省住院直接结算医疗机构实现全覆盖，三分之二的医药机构开通跨省门诊直接结算，开通跨省门诊慢特病直接结算医疗机构达34家。开州区医疗保障局局长雷刚介绍，“进一步解决川渝地区参保人员异地就医垫付金额大、报销周期长的现实问题。”

拓展万达开云医保事项办理范围

万州区协调推进“川渝通办”事项接入重庆市、四川省一体化政务服务平台，指导群众网上办理;对接区政务服务办，依托政务服务大厅“川渝通办”专窗开展异地代收代办工作，做好相关事项的业务指导和支撑工作，实现医保服务“川渝通办”事项线下“异地代收、及时转办、限时办结”。

万州区医疗保障局局长牟维康说，“有效解决参保群众异地办事‘多地跑’‘折返跑’等问题，逐步实现同一医保服务事项在川渝两地无差别受理、同标准办理。”

2022年，万州区全年办理达州市、开州区、云阳县居民医疗保险参保登记、医保信息变更、医保关系转移等医保高频经办服务事项277件。

聚焦老百姓最关心、最迫切的现实需求，云阳县梳理一批医保公共查询、基本医保参保、特殊疾病办理、异地就医备案等高频服务事项实现同城化经办。

云阳县医疗保障局局长韩遵刚介绍，在2021年签订医疗保障政务服务“同城化”办理合作框架协议书确定政务服务事项基础上，2022年新增生育、定点医药机构申报等3项同城化医保经办服务事项，将原来协议30项医保同城化经办服务事项拓展至33项，有效提升了居民医保服务便捷化满意度。

唐增敏介绍，四地医保联动以来，推进四地医保协同发展，是助推万达开一体化、万达开云同城化发展的具体行动，将有力提升区域医保协同发展质量，增进人民群众健康福祉。