鲲鹏展翅九万里

宣汉县人民医院内科大楼全景

国家三级乙等综合性医院、全国百姓放心示范医院、全国公共机构节能示范单位、四川省医药卫生系统先进集体、四川省首批数字化医院……走进宣汉县人民医院，一项项荣誉煜煜生辉，一个个奖项耀眼夺目。不仅如此，2016年、2017年、2018年综合竞争力连续三年跻身全国县级医院100强，2018被四川省卫生计生委确定为全省县级医院学习的标杆医院。

建院于1940年的宣汉县人民医院，经过历代宣医人的不懈努力，医院事业不断发展，特别是改革开放四十年来，医院紧握改革发展的时代脉搏，锐意进取，开拓创新，办院规模有序扩大，人才队伍、学科建设、管理效能得到跨越式发展，一所集医疗、教学、科研、预防保健及急诊急救为一体的国家三级乙等综合性医院正强势崛起。

夯实基础 突出特色

“病床3张，职工8人，医疗器械一箩筐，工作用房靠借用”这就是刚成立的宣汉县人民医院的真实写照，医疗设施简陋，就医环境破旧。

今天，当你走进宣汉县人民医院，看到的是占地80余亩，拥有1个综合门诊部、3栋住院医技楼和1个分院，环境优美的现代化新型医院。

建院以来，宣汉县人民医院在硬件设施建设上持续发力，借助中央资金支持县级医院项目建设机遇，新建了综合门诊部、内科、外科住院大楼和精神卫生大楼;业务用房全部安装了中央空调，同步配备电梯，采用全程监控系统，病区采用中心供氧、中心吸引,设置床旁呼叫系统;打造了数字化医院信息系统管理模式，实现了信息、计费、检查、治疗“一卡通”，年门诊能力达到50万人次，为患者提供了优质、安全、便捷的就诊环境，让患者在住院期间感受到温馨舒适的病区环境。

中央扩大内需项目—外科ICU

为提高为人民群众生命健康的服务水平，投入1亿余元资金，先后购置了医用直线加速器、磁共振、四维彩超、肺功能检查仪、电子胃肠镜、肌电图、骨密度仪、钬激光等高新医疗设备，医院服务能力明显提高。完成LIS、PACS、输血管理、OA办公自动化、电子病历、门诊自助挂号、分诊叫号、能源监测、消毒供应追踪、污水处理在线监测等信息化系统建设，医疗服务流程不断优化。

突出特色，打造品牌，这是宣汉县人民医院的夙愿。该院以特色学科为基点，以“智慧医院”为保障，敢闯敢试、敢为人先、蹄疾步稳，呈现出勃勃生机。目前，发展出一级学科23个、二级学科或专业组30个，培育出骨科、神经内科和精神科等一批省市县级重点特色专科，心内科、超声科、神经外科介入技术及肿瘤放射治疗技术更是填补了县内空白。已开通了门诊排队叫号、自助挂号和自助报告打印等信息系统，实现微信支付、预约挂号和诊治检查检验结果等信息推送，改善病人就医体验;推行合理用药管理系统、病区医护患系统、移动医护系统以及手术示教系统，控制了不合理用药，减轻了病人住院陪护需求，提高了在床旁一站式诊疗的及时性;开通远程医疗服务，解决下级医院对疑难影像的诊疗，使乡镇患者就近享受到三甲医院服务。

家住宣汉县黄金镇一名55岁的颅内肿瘤患者被送至神经外科接受治疗，经过蒋逢春和相关主治医生认真会诊讨论，决定对该患者施行颅内深部肿瘤切除，“相较人体其他部位，在颅内进行手术，对主刀医生的精准度要求更高。哪怕手轻微的一抖，都会造成非常严重的后果。”神经外科主任蒋逢春回忆道。在手术台上，蒋逢春和同事们一连工作了8个多小时，终于成功完成了手术。短短一个月后，偏瘫多日的患者居然能够下床行走了。

以前在大医院才能完成的疑难病症手术，现在不出县也能完成，这只是宣汉县人民医院高质量服务群众的一个缩影。经过30多年的发展，宣汉县人民医院神经外科医疗技术及服务质量不断攀升，一跃成为该院的“招牌科室”。“颅内动脉瘤介入栓塞术”“急性脑梗塞取栓及动脉溶栓治疗”“颅内压监测治疗”等治疗方法在全省县级医院处于领先水平。

心血管介入治疗设备

“医术精湛、服务优良”“良医有情解病、神术无声除疾”等不胜枚举的锦旗悬挂在医生办公室，每面锦旗的背后都诉说着一个救死扶伤的感人故事，彰显着患者对医生精湛医术的高度认可。

跨越发展，人才是保障。宣汉县人民医院秉承“人才兴院”发展理念，常年聘请三甲医院放疗医师、物理师各1人;近五年来，先后招聘医疗专业本科及以上学历70余人。针对新进人才，县医院更是不遗余力，大力培养。凡新进临床医疗本科人才一律选送到国内知名三级甲等教学医院进行规范化培训。同时，为了让新进人才更好融入宣医环境中去，该院认真贯彻宣汉县人民政府关于引进硕士以上学位研究生住房、生活等补贴政策。

精细管理 跨越发展

近年来，宣汉县人民医院以“规范医院管理、增强技术实力、提升服务质量”为抓手，以“精细化管理、品质化医疗、人性化服务”为追求，向打造全省一流县级医院奋斗目标迈出了坚实有力的铿锵步伐。

跨越发展，管理是核心。该院注重医疗质控体系建设，进一步完善院、科、组三级质控网络;严格落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、术前讨论和死亡病例讨论等十八个核心制度，印制《医疗核心制度手册》，达到医务人员人手一册;强化患者安全目标管理，加大督查力度，每月通报存在问题，及时整改落实到位;每月召开医疗质量与安全管理委员会，院长亲自主持，对质控部门每月下临床医技科室检查发现的医疗质量与安全问题进行讨论，针对具体问题提出可行性解决方案，形成决议，下发至各科，要求各科组织全科学习，做好记录，对未达成共识的问题，划分责任科室，医疗质控部门负责追踪落实;每年至少开展一次病历展评工作，将病历展评结果全院通报，对评选出的优秀病历给予奖励，对缺陷病历给予处罚;结合《三级综合医院评审标准实施细则》，运用PDCA循环法制定科室医疗质量持续改进记录表，质控部门做好科室整改情况的效果评价工作;强化医疗技术分类管理和手术分级管理，杜绝越级手术现象;认真执行抗菌药物分级管理及处方点评制度，临床药师实行分片区包干，参与临床科室交班查房，负责指导医生合理用药，医疗服务安全得到有效保障。

科教领先，创新发展。该院加大科教研力度，大力提升科教研水平。规划了临床技能培训中心，升级改造远程会诊教学中心、多功能学术厅、专家和学生公寓，与北京协和医院、解放军总医院、四川大学华西医院、中山大学口腔附属医院等帮扶医院建立远程会诊、远程手术示教、远程教学系统，切实提升医院科教研水平。聘请川北医学院和达州市中心医院的专家和教授来院开展教学查房;与解放军总医院合作开展1—2个省级以上科研项目，填补该院省级科研空白。从2015年以来，承办国家级继教项目1项、省级继教项目4项、市级学术会8项;开展院内多层次、多专业的学术活动，在中、初级医师中坚持开展每周“晨读”“夜读”活动;举办临床科室新技术、新项目专题讲座，介绍本院新技术、新项目开展情况，打破科间技术壁垒，营造良好学术氛围。

宣汉县人民医院眼科、心血管内科、肿瘤科荣获“全国县域品牌专科奖”

医者仁心 真诚为民

宣汉县人民医院始终把党的建设摆在首位，严明政治纪律和政治规矩，坚决抵制腐朽庸俗文化侵蚀。院党委坚持民主集中制原则，认真贯彻执行“三重一大”制度，党的思想、组织、作风建设全面加强，党组织队伍不断发展壮大。

结合医院实际扎实开展“不忘初心”主题教育、“一党章两准则四条例”和“两学一做”学习教育活动，实施“亮身份、展风采”行动，引导全院党员干部牢固树立“四个意识”，切实增强“四个自信”，大力践行“三严三实”，坚决落实“四个服从”，促使全院党员干部受到党性洗礼，调动全体党员干部的积极性、主动性、创造性，增强医院各级党组织的凝聚力和战斗力。

“坚持‘以人为本、诚信服务、精益求精’的从医理念，全心全意为患者服务。充分尊重患者及家属的选择权、知情权和监督权，热情服务，不推诿、刁难病人;文明行医，礼貌待人……”这县宣汉县人民医院上千名医务人员对全县人民廉洁行医的庄严承诺。

观看警示教育片、纠正医药器械购销领域不正之风、举行创建“廉洁医院”示范单位暨党风廉政警示教育大会和千名员工“廉洁行医”承诺签名仪式、开展“争做廉洁标兵、争创人民满意医院”主题活动……系列活动的开展旨在打造一支廉洁自律、爱岗敬业、拼搏创新的高效的、人民满意的医疗服务团队，为全县人民提供更优质高效的医疗服务。

针对医生收取病人家属红包的现象，宣汉县医院别出心裁，使出“红包记录册”奇招，即让每个科室准备一本红包记录册，里面记载每个红包的金额、退还方式和时间，医院监察室每月都会进行统计，对退还红包的医务人员进行公示、表扬，并将相关医务人员和退还红包数量输入医务人员医德档案，同时在每季度开展医德大查访，医护人员的医德评分由病人说了算，以此来杜绝红包现象侵蚀医德、败坏医风。据统计，仅是2018年上半年，医院职工就主动退还红包达32140元。同时，医院结合职业文化、医院文化与廉洁文化，时刻弘扬宣传正面典型和先进楷模，充分发挥文化润物细无声的影响效果，积极搭建职工廉洁教育的新平台和新阵地。廉洁氛围的营造，强化了宣医人的理想信念，构建起宣医人自觉抵制“大处方”、“乱收费”、红包和回扣等不正之风的思想道德防线，形成了以廉为荣、以贪为耻的良好风气。

宣汉县人民医院始终坚持把公立医院的“公”摆在首位，主动承担社会责任，发展公益事业。通过安排35岁以下的医务人员组建青年志愿服务者团队，针对医院患者进行志愿服务，服务项目如门诊导医、禁烟巡查、分诊管理、自助机使用等内容，规定每人每年至少开展志愿服务不少于8天。

积极响应“十免四补助”、“八百工程”等医疗扶贫政策，采用“先诊疗后结算”的管理模式，开设了建卡贫困户“绿色通道”，将全县建卡贫困户人口信息嵌入HIS系统，对贫困户进行“一站式结算”服务，2017年精准贫困户患者自付比例为4%。另外，选派了4名医院同志担任红峰乡垭口村等4个村第一书记，制定帮扶计划、落实帮扶措施，2017年支付各种帮扶资金87.20万元。

协助土黄中心卫生院建立全县乡镇中心卫生院中的第一个规范的新生儿室，使周边乡镇的群众不出家门就能享受县医院儿科、新生儿科的专家诊疗服务;安排眼科、骨科等医务骨干支援清溪中心卫生院;组织“病案质控中心”“药事质控中心”“院感质控中心”以及“护理质控中心”相关专家，对全县10个中心卫生院和14个乡镇医院进行医疗质量检查，帮助提升医疗服务质量。

通过将住院次均费用、检查检验收入占比、卫生材料收入占比等指标纳入综合目标考核，找出高值耗材，对其进行重新招标，推行检查检验结果互认制，严格把控医疗费用，减轻病人医疗负担。据悉，2018年医院药品收入占业务收入26%，比同期下降2个百分点，卫生材料收入占业务收入16%，比同期下降1个百分点，住院次均费用7056元，比同期下降5.25%，门诊次均费用202.25元，比同期下降3.2%。

自2016年以来，该院眼科医生共走进18个乡镇，免费义诊1万人左右，免费发放药品5万元左右，免费就地治疗500人左右。走进了32所中小学校，免费检查学生3万人次，为贫困学生免费捐赠价值7.5万元的眼镜。

大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。站在新的起点，宣汉县人民医院将以“双创”(创建国家三级甲等综合医院和国家二级甲等精神专科医院)工作为中心，以被省卫健委树立为全省县级医院学习的“标杆医院”为契机，落实医院全面质量管理，力争医院全面质量管理再上新台阶。(文/李文艺 张平 胡果 邹柏森 图片由宣汉县人民医院提供)