达州频道 徐洋 图/文

10月30日，达州市医疗保障局“政务开放日”走进达州市开江县，达州市人大代表、政协代表、医疗机构代表、参保群众等30余名代表参加活动。

“阿姨，麻烦看着镜头，眨眼摇头。”在达州市开江县医疗保障局驻邮储银行医保服务站医保综合业务室，工作人员正在为张祥英办理电子医保凭证激活，“可以了，阿姨，以后在药店买药不用带医保卡了，直接用手机就可以进行医保支付了。”

不仅医保电子凭证激活，开江县医疗保障局将城乡居民参保登记、参保人员电话号码新增和更改、参保人员参保信息查询等10项经办业务下沉到设立在邮储银行的医保服务站。

在开江县普安镇宝塔坝社区卫生室有患者正在进行输液治疗，前往药房，干净整齐的摆放着两病用药专柜、心血管类药等各类基药采购自医保基本目录的400余种药品，以供辖区内群众日常基本医疗。

达州市2021年纳入全国“两病”门诊用药保障专项行动示范城市之一，两次提高“两病”门诊报销比例，从50%提高到70%、90%，认定人数和认定率达到59.2万人和11.5%。

在开江县普安镇卫生院，关于“两病”的档案一应俱全。

“两病”健康档案、“两病”组织管理、“两病”体检表、“两病”健康教育处方、“两病”随访表……在开江县普安镇卫生院“两院”随访日记里，详细记录着被随访者的姓名、性别、年龄、地址、疾病名称，以及每次检查症状、血压、血糖、用药情况、依从性等等。

当天，参会代表先后来到开江县医保经办窗口、普安镇宝塔坝社区卫生服务站、普安镇卫生院、达州复康医院等地，参观医保参保、医保报销、医保服务与经办服务下沉等业务运行情况。

在随后召开的座谈交流会上，达州市医保局副局长黄文就机构设置、主要职能、重点工作推进和创新成果，回应公众普遍关注的支付方式改革、药品集中带量采购实施、“四合一”监管平台运行等内容。

建议进一步加大医保工作社会宣传，建议加大医保政策改革宣传……部分参会代表也提出了建议和意见。

近年来，达州医保推进“放管服”改革，在达州市200个乡镇（街道）全部设置医保窗口，2283个村（社区）实现直接办理或帮办代办。开展医医、医银、医险合作，在街道便民服务中心、银行网点、保险公司、定点医院、大型小区设置医保窗口，开通6至22项医保服务事项，打造主城区“15分钟医保服务圈”，实施医保“微改革∙微创新”。

2021年，达州上线国家医保一体化信息平台；2022年，达州融入“城市大脑”建设，助力数字化城市进程。10余项个人业务，16项单位业务实现网上自助办理，医保电子凭证应用结算占比全省前列，达州市被确定为全省首批“医保移动支付”试点城市。

达州能异地就医直接报账的医院越来越多，范围越来越广。达州市339家医院、2264家药店接入省级平台，165家医院、1959家药店接入国家平台，277家医院开通特殊门诊跨省直接结算，71家医院开通西南片区跨省“两病”费用直接结算，15家医院开通恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等跨省门特直接结算业务。近3年来异地就医324.4万人次，支付基金28.1亿元。