达州频道 徐洋

9月21日，四川在线从达州市医疗机构上线“三流合一”药械采购新平台动员视频会上获悉，达州市作为全省9个首批上线的省级试点市之一，将于今年底前实现全市公立医疗机构上线率达到100%，明年底前实现所有医保定点医药机构上线率100%。

据悉，2021年，四川省医保局就推动全省药械集中采购相关工作作了安排部署，其中包括药械招采平台优化升级和监督管理等事项，目前已建成了集药械招采、价格监测与日常监管于一体的“三流合一”药械招采监管平台，即药械招采订单信息流、货款资金流、货物物流在药械招采平台全面呈现的全流程管理平台。

前期经18家省级医疗机构试运行，目前新平台已具备全省公立医疗机构全面上线平台的条件。

达州市医保局副局长官晓燕介绍，达州全市将坚持使用一个平台、上下联动、分类采购，实行招标、采购、交易、结算、监督一体化管理。

今年底前，达州市公立定点医疗机构在省药械采购平台实现全品种全类别线上采购、交易、结算，禁止一切形式的非平台采购。2023年底前，达州市定点医药机构（含公立定点医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店）全部纳入药械集中采购管理。

值得注意的是，公立定点医疗机构应全口径通过省药械采购平台采购在用化学药品、生物制剂、中成药、中药配方颗粒，以及纳入国家医疗保障局《医保医用耗材分类与代码》目录且具有医疗器械注册证的在用医用耗材（不含一类医疗器械）和具有医疗器械注册证或备案凭证的在用体外诊断试剂。

从11月1日起，达州市各公立定点医疗机构、医保经办机构统一实行药械货款线上结算，将逐月提高在省药械采购平台的采购量和采购货款线上结算量，12月底前在用药械在省药械采购平台实现应采尽采、采购货款线上结算实现应结尽结。达州市、各县（市、区）医保部门将不定期对各公立定点医疗机构、医保经办机构工作进度开展督查，对推进迟缓、排名靠后的进行通报，并与年度DRG付费改革直接挂勾。

“推进实施药械集中采购，形成交易规则清晰、操作环节阳光的药械采购环境，既能保障药品和医用耗材供应，也是降低药品耗材价格，减轻群众就医负担的有效措施。”达州市中心医院院长李红兵谈道，该院一直持续规范药品集中采购、医用耗材挂网阳光采购工作。

达州市中心医院在药品方面建立科学报量、供应保障、数据监测、风险评估、预案制定、投诉处理等流程制度，定期统计分析中选药品采购、使用完成情况及非中选药品采购比例控制情况；在医用耗材方面，建立基于适应症的医用耗材使用监管体系，健全全院内准入遴选、点评和异常使用预警等机制。截止目前，达州市中心医院共承担有16批次药品集采任务，完成6类耗材带量集采任务。

李红兵介绍，接下来，该院将发挥区域医疗中心的示范带头作用，确保集中带量采购措施可落实，可操作，可执行，见成效，切实让群众感受到医改实惠。

“平台上线将推动医保、医疗、医药三方在药械采购领域加快形成正向互动的发展新格局。”宣汉县大成镇卫生院院长赖贞屹谈道，“我院将聚焦群众对当前降低药械费用的迫切需求，减少群众就医成本，让广大群众看得起病、看得了病，看得好病，真正实现病在乡镇不犯愁、医在乡镇不犯难。

赖贞屹说，动员会后，该院将制定《药械集中采购与医药价格监管工作实施方案》，明确药械采购每个阶段结束前一周对药械采购各环节落实情况集中开展自查，定期对药械相关政策执行情况进行全面检查，同时，对上线平台操作过程中存在问题精准梳理、定期反馈、及时解决。

据介绍，上线“三流合一”新平台是达州市医改工作的重要内容，达州市将“积极推进‘三流合一’新平台建设，提高药品、医用耗材网采率，加强药品和医用耗材价格监测”列为达州市医药卫生体制改革2022年重点工作任务。

达州市医保局局长唐增敏介绍，这次改革将通过设立平台资金监管账户，实现药械采购交易过程中的订单信息流、货物物流、货款资金流全过程跟踪和呈现，推动采购过程全面阳光化；通过新平台的服务功能，为医药企业提供统一的公平交易机会，推动建立市场主导的价格形成机制，有序推进药械价格合理回归。